SLAVONSKI BROD -U reformi zravstvenog sustava, od 1.rujna, jedna od novina je i način upućivanja pacijenata na specijalističke preglede, dijagnostičke pretrage, ambulantno liječenje... Liječnici opće medicine - u primarnoj zdravstvenoj zašti - dobili su značajniju ulogu i više posla - potpune obrade i praćenja stanja svih pacijenta, posebice ako je riječ o kroničnim bolesnicima.
Cilj reforme je rasterećenje bolnica, manje "šetanja" pacijenata, racionalizacija troškova i uštede
Cilj reforme je rasterećenje bolnica, manje "šetanja" pacijenata, racionalizacija troškova i uštede, jer će se, očekuju u HZZO-u, novim načinom rada smanjiti slanja na bespotrebne specijalističke preglede, lažna bolovanja, propisivanje skupih lijekova ...
Kad liječnik primarne zaštite procijeni da pacijenta treba uputiti specijalisti, internim bolničkim uputnicama, on će se upućivati na dalje pretrage bez vraćanja svom liječniku. Time bi se, vjeruju u HZZO-u, kod liječnika opće prakse trebalo osloboditi vrijeme za pacijente. No, još uvijek, čini se, liječnicima primarne zaštite treba više vremena.
„I do sad smo odlučivali treba li pacijenta uputiti specijalistu, no razlika je u tome što su, do sad, specijalisti naručivali pacijente na kontrole za pola godine, ili više, a sada o tome odlučujemo sami. To je naravno više odgovornosti, no nije i više posla oko pacijenta. Međutim, problem nastaje u privikavanju na novi način administriranja" kaže specijalista opće obiteljske medicine, Slavica Grgurević, koja i dalje dnevno pregleda između 70 i 80 pacijenata. U opremljenoj ordinaciji pacijent ovdje može provjeriti EKG, šećer, urin, tu je i mali spirometar, inhalator, tens, kisik, otoskop, rinoskop..
Pojašnjavajući opću zbrku s drugačijim uputnicama, Grgurević kaže kako je jedino ograničen broj tzv.skupih uputnica C1, (za one koji zbog akutne bolesti moraju brzo napraviti puno pretraga, a nisu za smještaj u bolnicu).
Trenutno ne postoji mogućnost doplate za skuplji lijek, a HZZO navodi kako će, do kraja rujna, riješiti pitanje propisivanja najjeftinijeg lijeka.
„Samo hitne stvari rješavam bolničkom uputnicom (B), inače probleme najčešće rješavam sa uputnicama A3, te 1 i 2, a tu su i stare uputnice za ambulantna liječenja i dnevne bolnice - kemoterapiju, skidanje madeža, fizikalnu terapiju..." nabraja liječnica. Dodaje kako su, prije dvije godine, dobili uputnice A, B, C, D, a, od 1.listopada ove godine, stižu opet nove. „To je teško sve pratiti, a događa se i neusklađenost s bolničim uputnicama. Treba nam vremena" kaže dr.Grgurević, koja ostaje u ordinaciji i dva sata nakon radnog vremena kako bi sve ažurirala.
Jedna od novina zdravstvene reforme je i propisivanje najjeftinijih lijekova, što kod pacijenata baš i nije naišlo na odobravanje. „To nema smisla, cijeli život plaćam osiguranje, a sad, kad sam ostario i razbolio se, mogu dobiti samo one najlošije lijekove.." kaže stariji muškarac, ne prihvaćajući objašnjenje kako je u pitanju potpuno isti lijek pod drugačijim nazivom.
Trenutno pak ne postoji mogućnost doplate za skuplji lijek, a HZZO navodi kako će, „do kraja rujna, riješiti pitanja propisivanja najjeftinijeg lijeka". U međuvremenu, radi se na usklađivanju s liječničkom komorom kako bi, od 1.listopada, krenula konačna primjena. Od tada će ih propisivati i dr.Slavica Grgurević. Izuzetaka će vjerojatno biti - za oko pet posto pacijenata koji su alergični ili imaju nuspojave - što će također biti regulirano, no prema obećanjima iz HZZO-a, pacijentima neće biti ništa uskraćeno.
- Najnoviji
- Najstariji
-
Važna obavijest
Sukladno članku 94. Zakona o elektroničkim medijima, komentiranje članaka na web portalu i mobilnim aplikacijama plusportal.hr dopušteno je samo registriranim korisnicima. Svaki korisnik koji želi komentirati članke obvezan je prethodno se upoznati s Pravilima komentiranja na web portalu i mobilnim aplikacijama plusportal.hr te sa zabranama propisanim stavkom 2. članka 94. Zakona. -
DrFinka10.09.2013. u 20:46
Točno tako.Primarna je uvijek imala oteretni ventil a to je pošalji pacijenta u bolnicu i to je to.ovo je sada stvarno pokušaj da zaživi "engleski model" obiteljske medicine o kojemu se priča zadnjih 15tak godina.Koliko će imati uspjeha kod nas... Prikaži sves vidjećemo.Liječnici koji su pokrivali tzv "seoske " ambulante su možda sada u povoljnijem položaju jer su oni navikli rješavati puno toga a ovi "gradski" kako ko.netko je stvarno ,doslovce pisao uputnice i recepte po principu brigu moja pređi na drugoga a neki su se trudili i prije.Država je odlučila uštedjeti,to je uredu iako se ovim neće postići velike uštede tj. ne tolike kolike su potrebne kako bi se zdravstvo saniralo.Ovo je više jedan prelazni period za privatizaciju zdravstva-samo ono najnužnije i najosnovnije pokrivaće obvezno osiguranje sve ostalo ćemo moći ostvariti kroz dopunska osiguranja osiguravateljskih društava po načelu koliko para toliko muzike.Imaćemo tzv "pakete" od onih najeftinijih do onih najskupljih i to je jedini način da imamo rentabilno i kvalitetno zdravstvo.Na žalost tu izostaje ona socijalna komponenta tj uravilovka (svima jednako) ali to je tako .Vremenom ćemo naučiti živjeti s tom činjenicom.
-
vidiovako10.09.2013. u 12:18
Ne bih rekao da liječnici u primarnoj praksi ne znaju posao, moja su iskustva dobra. Sistem je krivo postavljen i vjerujem da je ovo dobar pokušaj da ga se poboljša. Pacijenti su već navikli da ih se iz primarne zaštite... Prikaži sve šalje dalje i smatraju da ako nisu napravili barem 2-3 specijalistička pregleda nisu dobili dobru zdravstvenu njegu. U bolnicama na spec. pregled bez potrebe svaki dan čeka skoro polovina pacijenata. Trebalo bi malo pogledati iskustva drugih zemalja – bogatijih ili istog ekonomskog stanja kao RH pa izvući ono što bi bilo najboje za naše pacijente u okviru financijskih mogućnosti koje imamo.
-
DubokoPlavo10.09.2013. u 12:04
Dr. Grgurevic, kao veliki strucnjak, koja je mog oca poslala kuci s dijagnozom prehlade i poslala ga kuci da dodje za mjesec dana, a covjek je nakon dva dana umro ! Vjerojatno je kvotu uputnica ispounila za taj mjesec!
-
vidiovako10.09.2013. u 11:17
Sad donesite i priču s druge strane, sa strane specijalista u kojoj ćete čuti kako su do sada liječnici u primarnoj zdravstvenoj zaštiti gotovo bez kriterija slali pacijene na kompletne specijalističke preglede. Slali su ih i za stvari koje su... Prikaži sve itekako mogli sami riješiti. Sad kad budu vidjeli koliko sve to košta i kad se to bude oduzimalo od njih samih počet će se baviti svojim pacijentima a ne ih samo prosljeđivati dalje.
-