Život : Zdravlje

Bolnička čekaonica(Foto: kaportal)

Zasićenost ponudama različitih osiguravatelja u građanima budi nepovjerenje i strah da za svoje novce neće dobiti najbolju zdravstvenu uslugu.

SLAVONSKI BROD - Dopunsko osiguranje, kako sam njegov naziv kaže, dopuna je obveznom zdravstvenom osiguranju. Njime ostvarujete pravo na besplatne preglede, ortopedska i dentalna pomagala, uputnice i lijekove. Ukratko, dopunsko vam štedi novac i „spašava glavu” u neplaniranim situacijama kao što je bolničko liječenje.

Trenutno u Hrvatskoj pravo na besplatno dopunsko osiguranje Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje imaju osobe čiji ukupni prihod u prethodnoj kalendarskoj godini, po članu obitelji, mjesečno nije veći od 1.516,32 kuna, umirovljenici samci čiji mjesečni prihod ne prelazi 1.939,39 kuna, učenici i redoviti studenti stariji od 18 godina, dobrovoljni darivatelji krvi (muškarci s više od 35 davanja i žene s više od 25 davanja), donori dijelova tijela u svrhu liječenja, osobe s invaliditetom koje imaju stopostotno oštećenje te osobe s posebnim tjelesnim ili mentalnim oštećenjem.

Dakle, čak i ako ste nezaposleni, a živite u obitelji čiji cenzus prelazi gore navedenu cifru, morate plaćati dopunsko osiguranje.

Policu dopunskog osiguranja u Hrvatskoj možete ugovoriti kod HZZO-a, ali i kod osiguravajućih kuća. Ponude se razlikuju u cijeni i pokrivenosti troškova. HZZO, primjerice, ne pokriva lijekove s B liste – poput Sumameda, Voltarena i sličnih farmaceutskih preparata.

Važno je napomenuti kako dopunsko osiguranje postaje aktivno dva tjedna od sklapanja ugovora s bilo kojom ustanovom ili institucijom, tako da bolesnicima neće biti „spasa u zadnji čas" ako se tek nakon što im se nešto dogodi sjete uplatiti policu.

Korisnici Croatia dopunskog zdravstvenog osiguranja koji su mlađi od 6o godina, usluge će platiti 67 kuna mjesečno, a u toj je cijeni pokrivena participacija od 20 posto pri korištenju svih zdravstvenih usluga iz obveznog zdravstvenog osiguranja te participacija od 10 kuna po pregledu i izdanom receptu. Osnovno osiguranje ne pokriva B listu lijekova

Generali zdravstveno osiguranje za mlađe od 65 godina iznosi 70 kuna mjesečno, tako da je dobni prag nešto povećan u odnosu na ostala osiguranja. Ostala je pokrivenost dopunskog osiguranja jednaka prethodnoj osiguravateljskoj kući, osim bitne razlike da Generali pokriva i trošak lijekova s B liste. Usluge liječenja podmiruju se predočenjem iskaznice kod liječnika opće prakse, ginekologa i stomatologa te u ljekarnama za lijekove s A liste, a ostale troškove osiguranik sam podmiruje te naknadno traži povrat novca temeljem originalnog računa na svoje ime. Zanimljivost je i činjenica da korisnici koji nisu koristili svoju policu, na kraju godine mogu ostvariti povrat premije od 15 posto.

Uniqa zdravstveno osiguranje također po cijeni od 65 kuna mjesečno vrijedi za mlađe od 65 godina, a ostali su uvjeti identični onima koje biste dobili u Generali osiguranju.

Alianz osiguranje premiju za dopunsko određuje odnosno kalkulira prema starosti korisnika. Tako će jedan 30-godišnjak plaćati 513 kuna godišnje odnosno 42.75 mjesečno. Sve osim izdavanje lijeka po receptu s dopunske B liste lijekova - najviše 2 kutijice po svakom lijeku. Ako želimo i B listu platit ćemo 741 kunu godišnje odnosno 61.75 mjesečno.

Wiener dopunsko pokriva sva sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja u punom iznosu bez ograničenja, a ukoliko se ugovori takva polica, pokriva i doplatu za lijekove s dopunske liste lijekova HZZO-a. Klasično dopunsko osiguranje košta 45 kuna mjesečno odnosno 540 kuna godišnje, a za listu lijekova proširenu na B platit ćete 60 kn mjesečno odnosno 720 kuna godišnje. Važno je napomenuti kako Wiener nekoliko puta tijekom godine ima i akcije, tako da su oni koji su je uspjeli „uhvatiti" u prosincu 2017. mogli klasično dopunsko osiguranje ugovoriti za samo 31 kunu mjesečno.

Skeptici i protivnici različitih osiguravajućih kuća i dalje vjeruju samo Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje. Tamo za cijenu premije od 70 kuna mjesečno dopunsko pokriva participaciju (20 posto) pri korištenju svih zdravstvenih usluga iz obveznog zdravstvenog osiguranja kao što su: medicinska dijagnostika, specijalistički pregledi, fizikalna rehabilitacija, stomatološka zdravstvena zaštita, bolničko liječenje, nabavka ortopedskih i drugih pomagala te plaćanje participacije 10 kn po pregledu i izdanom receptu za lijekove u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Niti HZZO-ovo dopunsko osiguranje ne pokriva B listu lijekova.

Zasićenost ponudama različitih osiguravatelja u građanima budi nepovjerenje i strah da za svoje novce neće dobiti najbolju zdravstvenu uslugu. Međutim, činjenica je da u klasičnom paketu većina njih za sličnu cijenu nudi jednako. Oprezniji trebaju biti kronični bolesnici koji za svoje lijekove koji ne ulaze pod A listu svaki mjesec moraju izdvajati tisuće kune jer tu je razlika osjetna. Na kraju priče o ciframa ipak je najbitnije poželjeti da karticu dopunskog osiguranja tijekom godine ne koristimo prečesto.